Язвенная болезнь мкб

Классификация язвы желудка по МКБ 10



Воспалительные процессы в желудке подразделяют на разновидности в зависимости от формы, локализации, характера, этиологии и сложности. Болезни органов пищеварения могут быть острыми, хроническими и в фазе ремиссии.

Оглавление:

Язвенная болезнь желудка – это хроническая форма болезни, при которой в стенке желудка могут образовываться язвы, состоит она из фаз периодического обострения и ремиссии. Обостряется заболевание в основном в весенний и осенний периоды и может иметь осложнения в виде внутреннего кровотечения, прободения и развития перитонита.

Язва желудка и ее виды по МКБ 10

По МКБ 10 у язвенной болезни желудка имеется код К 25, ее разновидности классифицируют по фазам и симптоматике:

  • К 25.0 – острая форма с кровотечением;
  • К 25.1 – острая форма с прободением;
  • К 25.2 – острая форма, сопровождающаяся кровотечением и перфорацией;
  • К 25.3 – острый период без прободения и кровотечения;
  • К 25.4 – неуточненная язва с кровотечением;
  • К 25.5 – неуточненная язва с прободением;
  • К 25.6 – неустановленная с кровотечением и перфорацией;
  • К 25.7 – хронический период без кровотечения и прободения;
  • К 25.8 – неустановленная без кровотечения и перфорации.

У язвы желудка много различных осложнений, но в МКБ 10 зафиксирована только перфорация, остальные имеют другие классификационные коды и относятся к другим разделам. Присвоение кодов заболеваниям значительно облегчает работу врачей, хирург любой страны сразу поймет, что К 25.1 – это язва с прободением в острой форме.

Причины развития

Язва желудка с общим кодом по МКБ 10 К 25 возникает обычно на фоне гастрита и основной причиной болезни является бактерия Хеликобактер пилори. Почти 50 % взрослого населения заражено Хеликобактер, это происходит в обиходе семьи через посуду, слюну и предметы гигиены.



Но язвенная болезнь может иметь и другие причины:

  • нарушение рациона и режима питания;
  • эмоциональные и психические переживания;
  • наследственность;
  • другие болезни органов пищеварения (гастрит);
  • прием алкоголя в больших количествах, курение;
  • длительная лекарственная терапия;
  • интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью.

Сам процесс образования язв на стенках желудка происходит по причине повышенного выброса соляной кислоты, желчи и пищеварительных ферментов.

Симптомы болезни

Течение язвенной болезни и ее симптомы зависят от сложности и локализации патологии:

  • сильные боли;
  • постоянная изжога;
  • неприятная отрыжка;
  • тошнота с рвотой;
  • кровотечение;
  • потеря сознания;
  • Снижение веса;
  • перитонит.

Боли чаще всего связаны с приемом пищи, изжога сопровождает язву всегда.

Прободная язва

Прободная или перфоративная язва желудка код К 25.1, К 25.2, К 25.5 или К 25.6 по МКБ 10 в зависимости от сложности процесса и его локализации. Эта форма язвенной болезни опасна для жизни, при сквозном прободении пища из желудка может попасть в брюшную полость и вызвать развитие перитонита. При обострении патология развивается быстро и если не оказать вовремя помощь в виде квалифицированного лечения, прогноз будет неблагоприятный.



Причиной активации патологии может стать:

  • нарушение диеты;
  • переедание;
  • физическая перегрузка;
  • снижение иммунитета;
  • обострение воспалительного процесса вокруг язвенного очага.

Прободение стенок желудка и сопровождающие осложнения классифицируются в следующем порядке:

  • тяжесть течения болезни;
  • степень развития перитонита;
  • локализация очага;
  • характерные патологические особенности.

По симптоматике перфоративную язву делят на три степени.

Первая степень

Наиболее характерная особенность этой стадии болезни – сильная, интенсивно нарастающая боль в зоне желудка, с иррадиацией вправо, может захватывать правую лопатку и плечо. Боль настолько сильная, что больной может находиться только в одном положении – подогнуть колени к животу. При малейшем движении боль пронзает на столько, что у человека бледнеет лицо, учащается дыхание и снижается пульс.

Мышцы живота входят в тонус, живот вздувается из-за большого скопления газов. Рвота обычна отсутствует.



Вторая степень

Самая опасная стадия, во время которой обычно и развивается перитонит. Острая боль отступает и можно подумать, что наступило облегчение, и приступ обострения прошел. В этот момент язык кажется сухим и на нем появляется налет. Часто эти симптомы путают с развитием аппендицита и не оказывают соответствующую помощь.

Третья степень

Развитие гнойного перитонита со стремительным ухудшением состояния больного. На этот момент от начала приступа болей проходит порядка 12 часов. На этом этапе возникает частая рвота, способствующая обезвоживанию организма. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, налет на языке приобретает коричневый цвет.

При разлитии гноя в брюшной полости повышается температура, пульс становится частым, артериальное давление сильно снижается, наблюдается вздутие живота. В этой стадии необходима срочная оперативная помощь. Часто случается, что больному помочь уже невозможно.

Диагностика

Язвенное заболевание желудка код К 25 по МКБ 10 нуждается в точной диагностике и своевременном лечении.

Диагностика должна проводиться в условиях клиники комплексно:


  • опрос больного и пальпация брюшной области;
  • лабораторное исследование крови (уровень лейкоцитов повышается);
  • рентген;
  • эндоскопия;
  • лапароскопия (проводится не всегда, имеются противопоказания).

Когда врач оценил состояние больного и тяжесть патологии, назначается лечение.

Лечение при прободной язве

Чаще всего при обнаружении перфоративной язвы желудка проводится операция, при этом очень важно, в каком состоянии находится больной.

Если возможно по состоянию очага сделать ушивание, хирурги сшивают края дефекта стенок желудка. Таким образом, орган остается целым, размер его не меняется. Дополнительно назначается прием лекарств, направленных на лечение причин возникновения язвенной болезни.

При больших размерах дефектов, развитии гнойного перитонита, онкологии проводят резекцию желудка (удаление части органа с язвой).

При своевременной операции прогноз обычно положительный, если больной отказался от оперативного вмешательства, как правило, все заканчивается летальным исходом.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/klassifikaciya-yazvy-zheludka-po-mkb-10/



Код язвенной болезни желудка по МКБ-10

Язва желудка относится к продолжительным заболеваниям, способным привести к смерти пациента. Течение заболевания носит рецидивный характер. Периодичность обострений и улучшений состояния учащается осенью и весной.

Механизм возникновения дефекта на желудочных стенках почти идентичен появлению язвенных образований в двенадцатиперстной кишке. До недавнего времени в России ставили общий диагноз – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Десятый пересмотр Международной Классификации Болезней предложил два различных кода для обозначения заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. В России различия с МКБ исправлены к 1 января 1998 года.

Причины нарушения целостности оболочки

Патогенез (механизм образования) во многом зависит от комплексного ряда причин, способствующих нарушению баланса в организме. Опаснейшая форма протекания заболевания – перфоративная язва, результат значительного перевеса факторов, способствующих усилению агрессивной среды. К провокаторам болезни относят соляную кислоту – составляющую желудочного сока. Кислоты желчного пузыря поступают из печени в двенадцатиперстную кишку, потом в желудок. Обеспечивающая защиту внутренней поверхности слизь производится клетками слизистой оболочки. Нормой считается нормальное кровообращение и регенерация клеток оболочки без задержек.

Болезнь возникает на фоне заболевания, инициируемого бактерией Helicobacter pylori. Известен ряд прочих причин, предрасполагающих возникновение дисбаланса:

  • Продолжительное по времени либо периодически возникающее на небольшие промежутки стрессовое состояние;
  • Изменение состава желудочного сока в сторону повышения кислотности;
  • Хронический гастрит, гастродуоденит;
  • Несоблюдение режима принятия пищи;
  • Никотиновая зависимость;
  • Алкогольная зависимость;
  • Длительное лечение некоторыми медикаментами, к примеру, аспирином, бутадионом;
  • Предрасположенность, заложенная в генетическом коде.

Симптомы заболевания

К главному симптому протекания клинического обострения относят сильные болевые ощущения. Спазмы локализуются преимущественно в верхней части живота, боль отдаётся в прочих отделах, левом подреберье и правом, в грудной отдел позвоночника и поясничный отдел. Длительность приступа, время протекания зависят от поражённого участка желудка и ДПК.

Боль, возникающая после приема пищи, указывает на язвенные изменения верхнего отдела желудка. Язвенный дефект средней части способствует возникновению приступа по истечению полутора часов после поступления пищи в желудок. Язва 12-типерстной кишки и пилорического канала – нижней части желудка сопровождается болью через два или три часа от момента принятия пищи. Подобные боли носят название «голодных», возникают натощак.

Описаны сопутствующие симптомы, анализ которых важен при составлении анамнеза заболевания. Сюда относят появление отрыжки, изжогу, рвоту, тошноту, склонность к затруднительной дефекации.

Нововведения в описании болезней в МКБ-10

Международный съезд-конференция, прошедший под руководством Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве в период с 25 сентября по 2 октября 1989 года, пересмотрел классификацию болезней.

Отличительной чертой нового пересмотра стало нововведение в кодовом обозначении болезней. Теперь принят четырёхзначный код, состоящий из одной латинской буквы и трёх цифр. Буква U оставлена в качестве резерва. Стало возможным кодирование ста трёхзначных категорий в одном классе, обозначаемом буквой.

История возникновения единого международного списка болезней

Классификация болезней получила начало в 17 веке. Пионером в создании списка стал англичанин Джон Граунт. Учёный провёл первую статистическую обработку информации, определяя долю живорождённых, умерших до шести лет детей. Граунту удалось достичь явной объективности в оценке процента смертности. Учёный использовал метод отбора по различным заболеваниям в раннем возрасте, получив первый список болезней.



Спустя двести лет в Англии прозвучала резкая критика принципов создания статистической классификации болезней. К 1899 году был озвучен последний вариант, получивший название «Классификация причин смерти Бертильона», по фамилии автора. В 1948 году во время шестой корректировки в классифицировании добавлены болезни, не приводящие к смерти пациента.

Для чего нужна общемировая классификация

Использование единого кода для обозначения определённого заболевания стирает межъязыковые границы. Международная классификация болезней в современном исполнении – нормативный документ. Благодаря упорядоченному списку, появилась возможность обеспечить единство подходов в методиках диагностирования.

Отныне врач в любой стране мира, взглянув на международный четырёхзначный код, поймёт, о чём идёт речь в истории пациента.

Желудочно-кишечный тракт и его язвенные деформации в МКБ

Благодаря основательному изменению в кодировании болезненных состояний пациентов возник случай классифицирования язвы с учётом нескольких факторов. К примеру, использование дополнительной цифры в коде сообщает о течении заболевания либо о причине, его вызвавшей. При уточнении медикамента, ставшего причиной поражения желудка, используют дополнительный код внешних причин. В десятом пересмотре используется девять вариантов классифицирования подвидов язвы. Острому геморрагическому эрозивному гастриту и пептической язве БДУ присвоены отдельные номера.

Прободение – один симптом из ряда, участвующий в определении течения заболевания. Прободение стенки желудка либо ДПК – отверстие, возникающее в результате воздействия агрессивных факторов. Из-за дисбаланса защитных сил и агрессивного воздействия стенка утончается. С течением времени образуется отверстие, через которое выливается содержимое желудка в брюшную полость.



Язва желудка по МКБ-10 выражается в коде К25. К подвидам относят четыре острых, четыре хронических и одну неуточнённую. Острые и хронические формы делятся на заболевания, протекающие с кровотечением либо без, с прободением либо без. В качестве дополнительной цифры добавляются через точку 0,1,2,3,4,5,6,7,9.

Язва двенадцатиперстной кишки по МКБ-10 обозначается кодом К26. Принцип обозначения подвидов заболевания сохраняется аналогичным описанию язвы желудка. Существует 9 уточнений, куда включены 4 острых формы: К26.0 – с кровотечением, К26.1 – с прободением, К26.2 – с кровотечением и прободением, К26.3 – без них. 4 хронических или неуточнённых формы (К26.4, К26.5, К26.6, К26.7) классифицируются подобным образом. Девятая форма – К26.9, идёт как неуточнённая, острая либо хроническая без кровотечений или прободения.

Диагностирование

Для определения диагноза используют комплексный подход. Изучается анамнез заболевания, жалобы пациента. Проводят первичное физикальное обследование – комплекс процедур, включающий осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Позже подключают специфичные методы: рентген, помогающий выявить нишу язвы, гастродуоденоскопия и внутрижелудочное измерение уровня кислотности.

После анализа результатов определяется тип язвы. В зависимости от диагноза, заболеванию присваивается код по МКБ. Диагностирование должно проводиться вовремя. От этого зависит курс лечения, дальнейшие прогнозы.

Начальный этап проведения диагностики проводится лечащим врачом. Дополнительные методы подключают при полном обследовании. Пациента определяют в стационар, диагностика и лечение зачастую проводятся одновременно.



При острой форме заболевания проводятся неотложные меры. Сначала выполняют процедуры, направленные на восстановление пациента, добиваются стабилизации состояния. Потом подключают углублённую диагностику.

Лечение

Лечение язвенной болезни назначается и проводится только врачом. Современные методы включают три – четыре компонента. Пациенту прописывают один – два антибиотика. К лекарствам добавляют препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, медикаменты, образующие защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки желудка.

Немаловажным моментом становится соблюдение пациентом специальной диеты. Сбалансированное питание помогает быстрому заживлению и уменьшению риска рецидивов. Рекомендуют отказ от курения и употребления спиртного. Обычный курс длится не менее двух-трёх недель.

Хирургический путь решения проблемы выбирается нечасто. Этот способ относится к кардинальным методам лечения.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/yazva/yazvennaya-bolezn-zheludka-kod-po-mkb-10.html



Язва желудка (K25)

[см. указанные выше подрубрики]

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

Исключены:

  • острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
  • пептическая язва БДУ (K27.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170



Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10145

Заболевание хронический панкреатит

Частые заболевания пищеварительной системы могут свидетельствовать о воспалительном процессе поджелудочной железы. Прогрессирующие, хронические воспаления данного органа более шести месяцев представляют собой хронический панкреатит. В результате развития заболевания возникает постепенное замещение органа тканью, которая не полноценно выполняет свои функции. Его обострение сопровождается болевым синдромом в верхней области живота. Кроме того, могут присоединяться такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, желтизна кожи и другие.



Причины

Из основных причин хронического панкреатита выделяют злоупотребление алкоголем и осложнения желчнокаменной болезни, при которых происходит заброс желчи в поджелудочную железу или развития других патологических процессов в желчевыводящих путях. Хронический панкреатит может быть также вызван рядом других заболеваний. К ним следует отнести:

  • Хронический гастрит. Эта патология вызвана воспалением слизистой оболочки желудка, которое приводит к сбою ее нормального функционирования.
  • Болезни двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит). Язва возникает в результате действия соляной кислоты на слизистую. В основном, к данной патологии приводит увеличение кислотности. Дуоденит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекционные заболевания (свинка, вызванная поражением железистых органов, и гепатиты В и С, поражающие печень).
  • Нарушение строения и функций поджелудочной железы, приводящие к ее сужению или возникновению опухоли.
  • Нарушение обменных процессов в организме способствует развитию патологии.
  • Болезни эндокринной системы могут стать причиной явления.
  • Сосудистые заболевания в брюшной полости нередко влияют на развитие панкреатита.
  • Не следует исключать наследственную предрасположенность.
  • Также причинами могут быть травмы, ранения, операции живота.

Классификация

Классификация панкреатита хронического характера осуществляется в зависимости от признаков проявления заболевания.

  1. По происхождению. Различают билиарнозависимый, инфекционный, лекарственный, алкогольный, инфекционный.
  2. По клиническим симптомам. Разделяют панкреатит болевой, латентный, гипосекреторный, склерозирующий, псевдоопухолевый.
  3. По функциональным особенностям. Выделяют гиперферментный, гипоферментный, гиперсекреторный, гипосекреторный.
  4. По морфологическим признакам. Различают обструктивный, воспалительный, кальцинирующий, индуративный.
  5. По степени тяжести заболевания выделяются легкая стадия заболевания, средняя и тяжелая.

Острый панкреатит при отсутствии его лечения может перейти в хронический. Кроме того, нарушения режима питания, злоупотребление жирной, жаренной, острой и копченной пищей; отравление вредными веществами, в частности мышьяком, ртутью, свинцом; нарушение циркуляции крови могут вызвать серьезные проблемы, приводящие к развитию хронической формы заболевания.

Симптомы

Симптомы хронического панкреатита в период обострения проявляются в виде тошноты, болевого ощущения, рвоты, расстройства желудка. Подобные признаки вызывают беспокойство в период обострения и даже в некоторых случаях возникают повторно после проведения лечения. Во время ремиссии, в основном, симптомы не ярко выражены, поэтому в данное время самочувствие нормализируется.

Обострение, сопровождающее сильным болевым синдромом в верхней части брюшной полости, возникает, как правило, после приема тяжелой, жирной, острой, жаренной пищи. Кроме того, часто наблюдается потеря аппетита и снижение массы тела.



Косвенные признаки хронического панкреатита можно определить только с помощью проведения диагностических методов. Чаще всего проводят ультразвуковое исследование, делают общий анализ крови и мочи. С помощью УЗИ выявляют камни в поджелудочной железе, а также определяют, не увеличилась ли она в размере. Лабораторные исследования позволяют определить уровень сахара в крови и моче, лейкоцитоз, степень активности фермента панкреатической жидкости.

Внешние признаки – желтый цвет кожного покрова, сухость кожи, красные пятна свидетельствуют об ухудшении состоянии здоровья, вызванном нарушением нормального функционирования органов пищеварения.

Особенности диагностики

Для постановки точного диагноза хронического панкреатита необходимо пройти диагностическое исследование с помощью специальных методов. Лабораторные исследования крови, мочи и кала позволяют определить следующие показатели:

  • Общий анализ крови делают с целью выявления признаков воспалительного процесса. При исследовании крови определяют увеличение числа лейкоцитов, свидетельствующих о воспалении в организме.
  • Анализ крови на сахар определяет уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы превышает допустимую норму, значит в организме не хватает инсулина, что приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы.
  • Клинический анализ мочи и биохимический анализ крови и ферментов поджелудочной позволяет выявить уровень ферментов альфа-амилазы, определяющих данное заболевание. Высокий уровень говорит о разрушительных процессах поджелудочной железы.

Инструментальные методы диагностики применяются с целью визуализации поджелудочной железы, а также выявления наличия осложнений, вызванных данной патологией. Чаще всего назначают:

  • рентгенографию, позволяющую определить наличие камней в поджелудочной железе;
  • компьютерную томографию, позволяющую определить размер поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, которое дает информацию о об изменениях поджелудочной железы, определяет состояние ее тканей, протоков, размеров, а также наличие жидкости в брюшной полости;
  • гастроскопию, которая более детально обследует стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • лапароскопию, которую применяют при тяжелом протекании заболевания с целью оценивания степени тяжести поражения поджелудочной железы.

Чем лечить

Лечение панкреатита, протекающего в хронической форме, должно проводится комплексно, включая медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты. Патология может способствовать нарушению нормального функционирования других органов. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного правильного лечения.



Вылечить недуг очень сложно. Для этого необходимо выполнять следующие мероприятия:

  • организовать правильное питание с соблюдением строгой диеты;
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса;
  • прием витаминных препаратов для поддержания организма в целом;
  • восстановление поврежденных тканей поджелудочной железы;
  • применение средств, направленных на нормализацию органов пищеварения;
  • проведение профилактических мероприятий.

Медикаменты

При хроническом панкреатите проводят медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием следующих препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенака, Парацетамола — способных снять болевой синдром;
  • сильнодействующих препаратов для снятия спазма — Но-шпа, Промедол;
  • ферментных препаратов при разладах пищеварительной системы;
  • устранение интоксикации в организме производится с помощью физраствора, Гемодеза и других;
  • Амоксициллина, который предотвращает развитие воспалительного процесса;
  • антигистаминных препаратов;
  • антацидных средств, способствующих нейтрализации соляной кислоты

Кроме того, при воспалении поджелудочной железы, вызванном инфекцией, применяют антибиотики. Все лекарственные препараты используются строго по назначению врача с учетом дозировки, способа и периода применения. Самостоятельное лечение панкреатита может привести к неблагоприятным последствиям и возникновению новых симптомов.

Народная медицина

При хроническом панкреатите в домашних условиях широко применяют народные способы лечения. Для этого также необходима консультация специалиста.

Воспалительный процесс хорошо снимает свежевыжатый подорожниковый сок. Его принимают по одной чайной ложке три раза в день на протяжении месяца.



Сок из картофеля и моркови часто применяют в целях лечения заболеваний желудка. Для этого 5 картофелин и 2 моркови очищают от кожуры и выдавливают сок. Принимают стакан сока один раз в день перед едой.

Болевой синдром устраняет настой из смеси трав, в которую входят одуванчики, подорожник, репешок, зопник. Для этого 2 столовые ложки смеси заливают кипятком и настаивают на протяжении 8 часов. Принимают перед сном.

Диета

При хроническом панкреатите предусмотрена строгая диета. Важным моментом является частое питание небольшими порциями. Для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы необходимо сбалансированное питание. Питаться необходимо низкокалорийной пищей и свести к минимуму употребление жирного, жаренного, копченного, острого, а также шоколада, хлебобулочных изделий и полуфабрикатов.

Диета при панкреатите предусматривает в первые дни употребление только протертой пищи и отвара шиповника. Затем постепенно к питанию добавляют отварную рыбу, диетическое мясо, овощное рагу, омлет, разбавленные соки.

Показания к операции

Тяжелые формы заболевания этого недуга, протекающие с осложнениями гнойного характера, изменениями в тканях, или отсутствие эффекта в медикаментозном лечении, требуют оперативного вмешательства. Чаще всего проводят вскрытие гнойных образований, удаление желчного пузыря, иссечение желудка или камней в поджелудочной железе.



Возможные осложнения

Хронический панкреатит может быть осложнен сильным болевым синдромом, нехваткой витаминов и микроэлементов, образованием жидкости в брюшной полости, нарушением оттока сока поджелудочной железы, сахарным диабетом, уменьшением массы тела. Все эти нарушения в организме, вызванные панкреатитом, несут опасность нормальному функционированию организма в целом.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя отказ от употребления спиртных напитков и курения, соблюдение режима питания, организацию здорового и сбалансированного питания с большим количеством витаминов и микроэлементов, употребление большого количества жидкости в сутки, предупреждение желчнокаменной болезни, своевременное прохождение медицинского осмотра при заболевании пищеварительных органов. Также необходимо проходить регулярное обследование – примерно два раза в год, а при необходимости — лечение в специальных санаториях.

У детей

Детский панкреатит наблюдается намного реже, чем взрослый. В основном, поджелудочная железа воспаляется из-за перенесенной кишечной инфекции, отравления некачественными продуктами или лекарственными препаратами, нарушения режима питания, непереносимости лактозы, воспалений в кишечнике.

Также хронический панкреатит у ребенка может развиться вследствие наследственной предрасположенности. В любом случае заболевание очень опасное, требуется обследование и правильное лечение.

Источник: http://vashzhkt.com/yazva/zheludka-kod-po-mkb-10.html

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), англ. Gastric ulcer ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.



Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличии от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Содержание

Причины

Не менее 80 % язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной кислотолюбивой бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь 20 % инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и пептическая активность желудочного содержимого и т. д.

Возникновению язвы желудка благоприятствуют также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеин-содержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), нерегулярное, бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.



Другими симптомами язвенной болезни могут быть:

Лечение

Состояние больного может улучшиться после приема антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ [2] . Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбиралась всегда индивидуально, потому что неадекватное количество препарата в одном случае приводит к неэффективной терапии и длительному существованию язвы (как известно, чем дольше язвенный дефект оставался открытым, тем больше вероятность развития осложнений, при рубцевании возникают более сильные деформации, риск малигнизации краев и дна язвы очень существенно повышается), в другом случае (передозировка) — к глубокому и длительному подавлению секреторной функции желудка и, как следствие, усилению процессов брожения, нарушению нормального переваривания и изменению микрофлоры (дисбактериозу).

Обследование

Клинический анализ крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложненных формах язвенной болезни.

  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторирования внутрижелудочного рН).

При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.



Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки.

  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Данное исследование дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

См. также

Источники

Примечания

  1. ↑Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия.. mkb10.ru. Проверено 9 марта 2008.
  2. Ивашкин В. Т. и др.Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. М. 2002.

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Язвенная болезнь желудка» в других словарях:

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА — Аргентум нитрикум, 3, 6 и бвр тревоги, стремление сделать работу быстро, наспех. Обилие густой слизи во рту и зеве. Отрыжка. Тошнота, рвота с примесью слизи. Метеоризм, вздутие подложечной области. Гложущие боли в эпигастрии, чувство жжения и… … Справочник по гомеопатии

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки (в период обострения), болью в подложечной области после еды (или голодные боли ),… … Современная энциклопедия

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — желудка и двенадцатиперстной кишки хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак ( голодные… … Большой Энциклопедический словарь

Язвенная болезнь — это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, 50% больных гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12 перстной кишки. Как самостоятельное хроническое… … Справочник по болезням

Язвенная болезнь — желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание человека, характеризующееся образованием язвенных дефектов в стенке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Выделена в самостоятельную нозологическую (см. Нозология) форму в… … Большая советская энциклопедия

язвенная болезнь — желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак («голодные… … Энциклопедический словарь

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — – хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Преобладание… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — См. также: Язва Язва двенадцатиперстной кишки МКБ 10 K26. Язва двенадцатиперстной кишки (англ. Duodenal Ulcer) язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной… … Википедия

Язвенная болезнь 12-перстной кишки — См. также: Язва Язва двенадцатиперстной кишки МКБ 10 K26. Язва двенадцатиперстной кишки (англ. Duodenal Ulcer) язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной… … Википедия

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — желудка и двенадцатиперстной кишки, хронич. заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определ. время после еды или натощак ( голодные боли ),… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Книги

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, М. П. Шимес, А. П. Нестерова. Брошюра ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ предназначена для широкого круга читателей. В этой брошюре рассказано о том, как проявляется язвеннаяболезнь желудка и… ПодробнееКупить за 260 руб
  • Язвенная болезнь желудка. Самые эффективные методы лечения, Юлия Попова. Язвенная болезнь желудка — тяжелое и сложное для лечения заболевание желудочно-кишечного тракта. Почему она развивается? Кто находится в «группе риска»? Как предотвратить обострение? Когда… ПодробнееКупить за 61 руб
  • Язвенная болезнь желудка. Самые эффективные методы лечения, Попова Юлия Сергеевна. Язвенная болезнь желудка — тяжелое и сложное для лечения заболевание желудочно-кишечного тракта. Почему она развивается? Кто находится в`группе риска`? Как предотвратить обострение? Когда… ПодробнееКупить за 52 грн (только Украина)

Другие книги по запросу «Язвенная болезнь желудка» >>

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза, осложненные кровотечением

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК

Общая информация

Краткое описание

Классификация

В зависимости от локализации язв в желудке различают:

В зависимости от локализации язв в ДПК разделяют на:

Классификация гастродуоденального кровотечения

III По степени тяжести кровопотери:

Остановившееся кровотечение с нестабильным гемостазом:

Отсутствие признаков кровотечения:

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: (в случае обращения пациента в поликлинику):

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводятся.

Абсолютные противопоказания: агональное состояние больного, острый инфаркт миокарда, ОНМК. 1

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

Клинические признаки неустойчивого гемостаза:

Общий анализ крови: снижение содержания эритроцитов, уровней гемоглобина и гематокрита.

Биохимический анализ крови: повышение содержания сахара крови, АСТ, АЛТ, билирубина, остаточного азота, мочевины, кретинина; снижение общего белка.

Коагулограмма: снижение ПТИ, фибриногена, повышение МНО, удлинение времени свертываемости.

Тактика лечения определяется в соответствии со степенью кровопотери и дефицита ОЦК (Приложение 1).

Эндоскопическая картина [7] (УД-А):

Признаки неустойчивого гемостаза на ЭФГДС [7] (УД-А):

Показания для консультации узких специалистов:

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8-%D0%B8-%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC/14123

Перфоративная язва желудка по мкб

Чем опасна язва желудка

Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию, которая общепринята среди медицинского персонала, и называется МКБ-10, в нее включены 21 раздел, она, в свою очередь, содержит подразделы (коды болезней и состояния). Язвенная болезнь желудка, код по мкб 10, определяет локализованный дефект, который поражает слизистую оболочку желудка.

В редких случаях язва поражает подслизистый слой. Эта патология происходит вследствие воздействия образования кислоты, желчи и пепсина. Данное явление вызывает трофические нарушения, при этом секреция кислоты в желудке не увеличивается.

Язву желудка обозначают кодом К 25 при:

  1. острой степени с кровотечением — К 25.0;
  2. острой язве с прободением — К 25.1;
  3. острой без прободения либо кровотечения — К 25.3;
  4. хронические стадии с кровотечением, прободением или без них определяются кодами К 25.5;6 и 7 соответственно;
  5. не уточненные состояния — К 25.9.

Причины возникновения

Мнения ученых по этому поводу разошлись.

Тем не менее можно выделить несколько источников:

  1. Бактерия Пилорика. Присутствует в желудке каждого человека, провоцирует воспалительные процессы, а впоследствии и язву желудка. Как правило, в течение жизни такая бактерия мирно сосуществует с человеком и не доставляет неприятностей.
  2. Первичные нарушения кровообращения в желудке. Такое явление легко просматривается при эндоскопическом исследовании желудка либо при лапаротомии, а в запущенных случаях при вскрытии. Это подтверждает ювенальная язва, чаще присуща молодому возрасту, когда сосуды казалось бы находятся в полном благополучии.
  3. Стрессовые состояния. Академик Павлов поддерживал данную версию происхождения язвы желудка. Проводил опыты на собаках, вызывая у них яростные стрессовые ситуации, которые вызывали появление небольших язвочек.
  4. Добровольное самоуничтожение организма сигаретами и алкоголем. Особенно страшны последствия от употребления курительных смесей, при которых происходит химический ожог желудка и летальный исход.

Страшные последствия не излеченного заболевания

Заболевания желудка всегда считались одними из самых актуальных проблем человечества, которые грозят образованием сквозных дыр и разрушением близко расположенных соседних органов. При этом образ жизни меняется в худшую сторону, а качество жизни понижается в несколько раз.

Больным присущи повышенная нервная возбудимость и мучительные боли.

Язва желудка приводит к:

  1. Внутренним кровотечениям. Благодаря эрозийным образованиям стенки кровеносных сосудов становятся тонкими, к тому же их постепенно разъедает соляная кислота. Происходит значительная потеря крови в следствие кровотечения, данное состояние очень опасно.
  2. Панкреатиту. Язва желудка охватывает соседние органы, в том числе поджелудочную железу.
  3. Отдаленным последствиям. Медленно, но верно и порой незаметно для человека появляются рубцы на месте эрозийных патологий. Результат: сужение просвета желудка и непроходимость пищи.

Видео

МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Опубликовано: 08 июн в 16:12

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.

Для сбора сведений о различных заболеваниях, ведения статистики, единой классификации и методов лечения была создана Международная Классификация Болезней – МКБ. Язвенная болезнь тоже входит в этот список и имеет присвоенный номер К25. Периодически МКБ пересматривается. Обычно это происходит раз в 10 лет. Начиная с 1948 года, координацией пересмотров занималась ВОЗ.

В МКБ язвенная болезнь желудка была включена давно. С каждым пересмотром информация о заболевании дополнялась и изменялась. Включались новые и исключались старые подпункты в отдельные заболевания. Сегодня действует документ десятого пересмотра. Все последние изменения язвенной болезни по МКБ 10 были приняты в 1989 году, однако в России данная классификация была принята значительно позже, и до 1998 понятие язвы и принципы её лечения у нас и язвенной болезни по коду МКБ-10 имело некоторые отличия. Но с 1 января 1998 года классификация стала единой.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Следует заметить, что десятый пересмотр — это большой труд организаций здравоохранения различных стран. Особенностью этого документа от предыдущих является введение в классификацию буквы и трёх цифр, что позволило использовать 100 трёхзначных категорий в каждом классе. Было применено 25 букв из 26, резервной оставлена буква U.

Язва по МКБ 10 имеет буквенный код К25 и исключает такие заболевания как пептическая язва БДУ и острую форму эрозивного геморрагического гастрита. Современная классификация язвенной болезни желудка (код МКБ-10) включает в себя следующие 9 подпунктов, из которых К25,0-К25,3 — это острая форма заболевания, К25,4-К25,7 – хроническая форма и К25,9 – неуточнённая. При кровотечениях у больного классифицируют К25,0 или К25,4 в зависимости от формы заболевания, а при прободении — К25,1 или К25,5. Без прободения или кровотечения в истории болезни пишут К25,3 или К25,7, с кровотечением и с прободением К25,2 или К25,6.

Более детально по классификации МКБ-10 язвенной болезни желудка:

  • 0 — острая кровоточащая;
  • 1 – острая с прободением;
  • 2 – острая кровоточащая с прободением;
  • 3 – острая некровоточащая без прободения;
  • 4 – неустойчивая или хроническая кровоточащая;
  • 5 — неустойчивая или хроническая с прободением;
  • 6 — неустойчивая или хроническая кровоточащая с прободением;
  • 7 — неустойчивая или хроническая некровоточащая, без прободения;
  • 9 – неустановленной формы (острая или хроническая кровоточащая, или с прободением).

Именно благодаря такой единой классификации, врач в любой стране, увидев у пациента в истории болезни буквенный код, поймет диагноз.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Можно ли вылечить гастрит в домашних условиях?

Статью подготовил гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, заведующий гастроэнтерологическим отделением клиники Байшев Владимир Михайлович

Очень часто пациенты нашей клиники задают вопрос – как лечить гастрит дома? Обязательно ли проходить обследования? Какие можно использовать народные средства, которые помогли бы вылечить гастрит дома?

Прежде всего, хочу сказать, что не стоит использовать для лечения гастрита (как впрочем, и любых других болезней) медицинские средства без назначения врача и соответствующего обследования. Поскольку любые таблетки, даже самые, казалось бы, безобидные, не только лечат, но и в определенной мере вредят организму, особенно если используются неправильно.

Народных же способов лечения гастрита существует много, однако, не все они эффективны и работают вообще. Самым результативным из всех, что также показала практика, я считаю использование специального монастырского желудочного чая. который включает в себя 10 лекарственных растений полезных для желудка. В состав чая входят: календула, семена льна, плоды шиповника, зверобой, сушеница топяная, мята перечная, полынь, хвощ полевой, цветы тысячелистника.

Несмотря на то, что монастырский желудочный чай относительно новое средство (появилось 2 года назад), оно успело уже хорошо себя зарекомендовать в лечении гастритов самых различных видов и стадий. Данный чай удивил не только пациентов, но и врачей. Его эффективность сравнима с эффективностью самых сильных синтетических препаратов. Чай помогает даже в тех случаях, когда бессильны другие лекарственные средства, способен полностью излечивать легкие стадии заболевания и значительно повышать эффективность лечения в запущенных случаях. При этом не наносит никакого вреда другим органам и даже полезен для организма, содержит большое количество полезных микроэлементов.

Важным плюсом монастырского желудочного чая является также то, что он борется не только с неприятными симптомами гастрита (снимает боль, устраняет тошноту и неприятные ощущения), но и полностью излечивает данную болезнь. После прохождения полного курса (2-3 недели), как правило, гастрит проходит полностью. Или намечается серьезный прогресс в его лечение, если заболевание было в запущенной стадии. Положительный эффект монастырский желудочный чай оказывает на всех без исключения пациентов, что показали соответствующие клинические исследования.

В результате использования чая улучшается общее состояние организма, повышается жизненный тонус, желудок перестает беспокоить даже после сильных застолий, пропадает изжога, отрыжка, боли и все остальные неприятные ощущения. Слизистая оболочка желудка постепенно восстанавливается, даже заживают язвы. Многие, кто прошел курс использования желудочного чая, смогли полностью отказаться от таблеток, хотя до этого могли их принимать по несколько штук в день.

На мой взгляд (и, думаю, со мной согласятся многие мои коллеги) это лучшее средство для домашнего лечения гастрита и именно его я рекомендую всем пациентам клиники. Особо привлекательным монастырский желудочный чай делает и его стоимость, которая доступна всем.

UPD. Внимание! Обязательно прочитайте этот абзац! Ввиду высокой популярности монастырского желудочного чая в последний месяц появилось его множество подделок. Помните! Подделки – это обычная трава, которая продается под видом желудочного чая. Она не только не принесет пользы, но и может навредить вашему здоровью.

Поэтому если вы хотите вылечить желудок в домашних условиях с помощью желудочного чая, заказывайте его только на указанном официальном сайте. Этот сайт проверен многими пациентами и врачами клиники, а также лично мной. На нем продается только оригинальный монастырский желудочный чай.

Комментарии

Владимир Михайлович, спасибо Вам за рекомендации. Чай заказала. Обещали в течение недели привести.

Это желудочный чай – супер средство! Пила его 2 месяца назад и он мне помог полностью избавиться от гастрита. Раньше изжога была практически от всего, сейчас ее не бывает совсем. Даже если много острой или жареной пищи съем. Раньше себе такого позволить не могла. Плюс заметно улучшилось самочувствие. Рекомендую всем!

Спасибо. Сделал заказ. Как придет и попробую, постараюсь написать о своих впечатлениях.

Тоже заказала, удалось купить со скидкой. На сайте акция сейчас проводится. Получилось почти в 2 раза дешевле. Ну, гастрит, берегись!

Тоже есть опыт использования этого чая и тоже положительный. Хронический гастрит был у меня больше 10 лет. Естественно, все это время пробовал его лечить, но не особо продвинулся в этом деле. Знакомый посоветовал попробовать данный чай, и он помог. Желудок уже год как не беспокоит. Порекомендовал этот чай другим людям, и он тоже всем помог. Просто чудо-средство. Что особенно радует – недорогое ведь.

А мне еще сам вкус понравился этого чая. Пили его с мужем вместо обычного. У обоих пропали проблемы с желудком, тяжесть, изжога, неприятные ощущения остались в прошлом.

Спасибо. Чай заказал, желудок не часто, но дает о себе знать

Чай мне очень сильно помог. У меня был хронический гастрит, который привел к язве. Боли были ужасные, ничего не помогало. Врачи грозили операцией. Стал пить чай и все стало намного лучше, язва пока еще не затянулась полностью, но по крайней мере болей таких уже нет. Отказался от всех таблеток, пью только этот чай сейчас.

Недавно смотрела передачу про болезни желудка. В студии было много врачей и почти все в один голос рекомендовали этот чай. Тоже очень хорошо про него отзывались. Решила его найти и попала на сайт вашей клиники. Большое спасибо за ссылку

Пью этот чай регулярно. Очень хорошо помогает..

Итак, как обещал хочу рассказать о своих впечатлениях. Чай привезли во время как и обещали. Получил его на почте. По внешнему виду представляет собой сбор трав. Встречаются ягоды шиповника. Нарезаны травы не мелко, т.е. не пыль, можно даже целые листочки найти. Пахнет превосходно. Как в сухом виде, так и при заваривании. Вкус у самого чая специфический, но приятный. А теперь самое важное – по эффектам. Положительные действия чая трудно не заметить. Он действительно действует, причем с первой же чашки. Прошла тяжесть и неприятные ощущения. Дальше больше – чем дольше пью этот чай, тем больше чувствую, что желудок становится здоровее. Пью его всего 5 дней, а эффект уже значительный, желудок не болит. Но хочу полностью курс пропить. Мне чай понравился

Гастрит прошел за 8 дней! Я поражена. 3 года с ним жила

Спасибо за рекомендации. Очень актуально для меня сейчас. Первый раз делаю заказ на сайте, но вроде разобралась – там все просто. Тоже купила со скидкой. Прочитала все ваши комментарии и прямо позитивом зарядилась. Прямо надежда появилась.

Источник: http://www.luchshijlekar.ru/jazva-zheludka/perforativnaja-jazva-zheludka-po-mkb.html